Терапия, книги и техники помогли, но что-то осталось?

Как устроена длительная работа и с чего начать, если вы думаете, идти ли снова.

Я работаю с людьми более 13 лет. Бывает, что ко мне приходят не с нуля, а после психолога, другой терапии, книг, курсов или техник. Стало легче, что-то решилось, а потом появляется это «НО»: корень будто никуда не делся. Этот текст для тех, кто сейчас думает, идти ли в терапию ещё раз, и не хочет снова разочароваться.

«А почему вы не вернулись к своему терапевту?»

Я всегда спрашиваю, была ли у человека терапия раньше. Мне важно понять, что там происходило и почему она закончилась.

И вот здесь начинается самое интересное. Если терапия помогла и запрос был решён, логично было бы вернуться к тому же специалисту. Почему нет? Ответы звучат по-разному, но суть одна: «хотелось попробовать что-то другое», «почувствовала, что с этим она мне не поможет», «чего-то не хватило», «до этого мы так и не дошли».

То есть человек что-то чувствует, но не может чётко это выразить. Предыдущий вопрос решён, а что-то ещё осталось. И где-то интуитивно он понимает, что нужен кто-то другой.

Я очень серьёзно отношусь к этому ощущению. Это не каприз и не «я просто ни на чём не могу остановиться». По сути, это первая формулировка запроса, пока ещё без слов.

И сразу скажу: я не оцениваю ваших предыдущих терапевтов. Я не знаю, что происходило в тех отношениях, и всё, что я могла бы об этом сказать, было бы моими фантазиями. Мне важно другое: на что вы тогда отреагировали, что не сработало, почему вы ушли. Это уже часть нашей работы.

Облегчение — это ещё не изменение

Часто человек приходит и говорит: «Я всё о себе понимаю. Знаю, почему тревожусь. Научилась с этим справляться». И это правда. Это уже работа, и немаленькая.

Но если посмотреть внимательнее, «справляться» часто означает держать под контролем. Успокаивать себя, заставлять, медитировать, планировать, проверять. Это работает. НО каждый раз снова требует усилий, и каждая новая ситуация снова запускает то же самое.

Это как корабль, у которого протекает борт. Можно закрыть одну пробоину, потом другую. И так всё время закрывать, а тут вдруг появляется новая. Закрыть все или предвидеть, где потечёт в следующий раз, невозможно. Поэтому нужно посмотреть, что именно создаёт эти пробоины.

Поэтому люди часто приходят с мыслью, что старые техники не работают или работают недостаточно, и ждут новых. Что я сейчас что-то такое открою, расскажу, и это их изменит. А происходит наоборот. Новая техника здесь не нужна. Нужно пошаговое продвижение вглубь: что именно вызывает эту тревогу, откуда она берётся, как повторяется, в том числе между нами в терапии. И когда это прорабатывается, вопрос «какую ещё технику мне взять» просто исчезает. Потому что уже не с чем справляться.

Был у меня человек, для которого каждый выход из дома был испытанием. Он выходил, работал, то есть внешне всё было нормально. Но каждый раз на улице начинали атаковать мысли: на меня все смотрят, я как-то не так выгляжу, что-то не так делаю. Он умел брать это под контроль: успокаивал себя, заставлял, медитировал. Но каждый выход всё равно давался ценой приступа тревоги.

Мы работали не столько с самими мыслями, сколько с тем, что их вызывало. И однажды, когда мы подводили итоги какого-то периода работы, этот человек вдруг осознал, что уже давно об этом не думает. Спокойно выходит, идёт на работу, даже продвинулся там. А те страшные мысли, которые приносили столько страдания, как-то незаметно перестали его беспокоить.

Он даже не заметил, когда это произошло. Но именно так изменение чаще всего и выглядит.

Как проходят первые встречи

Первая встреча длится 50 минут, и это уже рабочая встреча, а не «просто поговорить». Я спрашиваю о вашей актуальной ситуации: что сейчас происходит, что болит, с чем вы пришли.

Бывает, что уже на первой встрече я вижу: с этим запросом лучше справится другой специалист или другой формат. Тогда я так и скажу и подскажу, куда обратиться. Это честнее, чем удерживать человека там, где ему не помогут.

Если мы продолжаем, первые 4–5 встреч — это время знакомства и оценки. Почему не одна? Человек приходит переполненный: болью, жалобами, историями, которые давно хотелось кому-то рассказать. За одну встречу невозможно понять, как человек развивался, что с ним происходило и как устроены его внутренние процессы. Для этого нужно время.

И есть вторая причина, не менее важная. На первой встрече человек хочет, чтобы стало легче, но ещё не понимает, что именно ему для этого нужно. Запрос формируется по ходу: человек говорит, начинает что-то думать о себе, замечать. И к пятой встрече уже способен более-менее чётко сказать, чего хочет от терапии.

На четвёртой или пятой встрече мы вместе обсуждаем, что я увидела, как можем работать дальше и хотим ли мы оба этой работы.

«Я не знаю, с чего начать»

Это очень частый вопрос, особенно у тех, кто идёт в терапию впервые. Те, у кого уже был опыт, обычно просто начинают говорить. Но и с опытом бывает: садишься, а в голове пусто.

В таких случаях я говорю просто: начните с того, что вас больше всего волнует. Или говорите всё, что приходит в голову, даже если кажется, что это не по теме. Мы всё равно придём туда, куда нужно.

Готовиться, составлять план или «правильно» формулировать не надо. Заметить, что стоит за тем, что вы принесли, — это уже моя работа.

Что часто мешает, когда возвращаешься в терапию

Это то, что я чаще всего вижу в своей практике. У кого-то может быть иначе.

Ждать результата по знакомой схеме. Даже те, кто не ждёт быстрого результата, всё равно ждут результата определённого вида: новой техники, объяснения, совета. А изменение часто приходит оттуда, откуда не ждали, и замечается задним числом, как в той истории выше.

Отчитываться вместо того, чтобы говорить. После предыдущего опыта человек часто словно показывает мне свою историю: здесь была проблема, здесь проблема, а здесь мне стало лучше. Это понятно, хочется показать, что ты уже не новичок и многое сделал. Но тогда живой вопрос, с которым вы пришли, прячется за этим отчётом.

Не говорить, что что-то не так. Если вас что-то раздражает, не устраивает, кажется, что мы ходим по кругу, — скажите об этом. Мне, а не только себе по дороге домой. Меня это не обидит, наоборот, для работы это очень ценно. Часто именно там, где что-то «не так» между нами, и повторяется тот сценарий, с которым человек пришёл.

Как выглядит регулярная работа

Онлайн, из любой страны, на украинском или русском. Частоту выбираем вместе.

Разовая оплата — 45 € / 50 $ за встречу (50 минут).
Пакет из 4 встреч (раз в неделю) — 160 € / 180 $.
Пакет из 8 встреч (дважды в неделю) — 300 € / 340 $.

Сколько продлится терапия, я заранее не называю, потому что не знаю, с чем мы встретимся. И никто честно этого не знает.

Что обычно меняется

Первые недели. Появляется регулярное место, где можно говорить то, чего больше никому не скажешь. То, что истощало, перестаёт быть случайным и непонятным. Острота немного снижается: проблема ещё не решена, но вы с ней уже не наедине.

Несколько месяцев. Между событием и реакцией появляется пауза. «Я спокойно отреагировала». «Раньше я бы промолчала, а сейчас спросила». Отложенные решения сдвигаются с места.

Длительная работа. Повторение становится узнаваемым ещё до того, как развернётся. Самоценность перестаёт ежеминутно зависеть от того, как на вас посмотрели. Появляется выбор, а не одна знакомая реакция.

Чего я не обещаю

Что вы станете другим человеком. Что исчезнут война, денежные вопросы или партнёр, который не меняется. Что это займёт ровно N сессий. И что всё время будет легче. В начале бывает тяжелее, потому что то, что держалось на контроле, начинает ощущаться. Это не означает, что что-то идёт не так.

Сделайте сегодня: 10 минут

Возьмите бумагу или заметки в телефоне и письменно ответьте на один вопрос:

«Почему я не вернулась (не вернулся) к своему предыдущему терапевту? Что именно там осталось?»

Если терапии не было, а были книги, курсы, техники, вопрос тот же: что они дали и что осталось?

Пишите как есть, без редактирования. «Не знаю, просто ощущение» — тоже ответ. Найти разгадку необязательно. Цель другая: чтобы это «что-то осталось» получило первые слова. С этих слов часто и начинается запрос.

Если хочется продолжить не в одиночку

Если, пока вы писали, что-то стало яснее или, наоборот, стало понятно, что самостоятельно дальше не получается, можно прийти на первую встречу. 50 минут онлайн. Мы посмотрим на вашу ситуацию, а за несколько встреч вместе решим, стоит ли и как работать дальше.

Записаться можно по ссылке ниже. Или просто напишите мне в Direct в Instagram @olena_kyrylova_psy, я отвечаю сама.

А если сейчас не время, это тоже нормально. Эта страница никуда не денется, к ней можно вернуться в любой момент.

Олена Кирилова, психоаналитик. Член Национальной психологической ассоциации (психоаналитическое подразделение), сертифицированный специалист Украинской конфедерации психоаналитической психотерапии.

Записаться на первую встречу — написать в Instagram

Услуга и связанные запросы

Индивидуальная психотерапия

Терапия, книги, техники — а что-то всё равно осталось